所致疾病

1．化膿性炎症由皮膚傷(shang) 口侵入，引起皮膚及皮下組織化膿性炎症，如癤癰，蜂窩組織炎、丹毒等。沿淋巴管擴張，引起淋巴管炎，淋巴腺炎，敗血症等，經呼吸道侵入，常有急性扁桃腺炎、咽峽炎，並蔓延周圍引起膿腫、中耳炎、乳突炎、氣管炎、肺炎等。不衛生接生，經產(chan) 道感染，造成“產(chan) 褥熱”。

2．猩紅熱 由產(chan) 生致熱外毒素的A族鏈球菌所致的急性呼吸道傳(chuan) 染病，臨(lin) 床特征為(wei) 發熱、咽峽炎、全身彌漫性皮疹和疹退後的明顯脫屑。

3．超敏反應性疾病

    風濕熱由A族鏈球菌的多種型別引起，臨(lin) 床表現以關(guan) 節炎、以肌炎為(wei) 主。致病機理認為(wei) 兩(liang) 種：一是第Ⅱ型變態反應，鏈球菌細壁多糖抗原和心肌瓣膜，關(guan) 節組織糖蛋白有共同抗原性，胞壁蛋白抗原和心肌有共同抗原性。二是第Ⅲ型變態反應，可能是M蛋白的免疫複合物沉積於(yu) 心瓣膜和關(guan) 節滑液膜上造成。

    急性腎小球腎炎 多見於(yu) 兒(er) 童和少年，大多數由A族12型鏈球菌引起。臨(lin) 床表現為(wei) 蛋白尿、浮腫和高血壓。也是一種變態反應性疾病。鏈球菌的某些抗原與(yu) 腎小球基底膜有共同抗原，機體(ti) 針對鏈球菌所產(chan) 生的抗體(ti) 與(yu) 腎小球基底膜發生反應，屬第Ⅱ型變態反應。由鏈球菌的M蛋白所產(chan) 生的相應抗體(ti) 形成的免疫複物沉積於(yu) 腎小球基底膜，造成基底膜損傷(shang) ，屬於(yu) 第Ⅲ型變態反應。

4．其他疾病

    B族鏈球菌又稱無乳鏈球菌（Streptococus agalactiae）當機體(ti) 免疫功能低下時，可引起皮膚感染、心內(nei) 膜炎、產(chan) 後感染、新生兒(er) 敗血症和新生兒(er) 腦膜炎。

    甲型溶血性（草綠色）鏈球菌 人類口腔和上呼吸道的正常菌群，若心髒瓣膜已有缺陷或損傷(shang) ，本菌可在損傷(shang) 部位繁殖，引起亞(ya) 急性細菌性心內(nei) 膜炎。在拔牙或摘除扁桃體(ti) 時，寄居在口腔、齦縫中的草綠色鏈球菌可侵入血流引起菌血症。還可引起齲齒。

免疫性

    A族鏈球菌感染後，可產(chan) 生特異免疫，主要是M蛋白的抗體(ti) （lgG）。由於(yu) 型別多，無交叉免疫性。猩紅熱病後可產(chan) 生對同型紅疹毒素的抗體(ti) ，建立同型抗毒素免疫。檢測易感人群對猩紅熱有無感受性的試驗稱為(wei) 狄克氏試驗（Dick test），即用一定量紅疹毒素作皮膚試驗。