耳鳴是臨(lin) 床較為(wei) 常見的問題，主要表現為(wei) 患者所察覺的聲音感受。其聲音形式多種多樣，有時像知了叫、蛐蛐叫，有時像機器轟隆隆的聲音，有時又像吹風樣的聲音，但不管是哪種聲音，絕大多數的耳鳴聲是其他人不能同時聽到的。

    實際上，雖然目前醫學上還未對耳鳴的產(chan) 生機製尚未*解讀清楚，但耳鳴並不像有些人想的那麽(me) 可怕，耳鳴可以通過積極尋找病因得到有效控製；也可以通過各種方法得到明確緩解。那麽(me) 耳鳴會(hui) 不會(hui) 帶來聽力問題？出現耳鳴之後到底要不要去醫院醫治？耳鳴能治好嗎？這是很多人會(hui) 關(guan) 心的問題。

    首先了解一下耳鳴與(yu) 聽力的關(guan) 係。確實有很多耳鳴的人同時有聽力下降，但是這並不代表是耳鳴導致了耳聾，而是在很多情況下是由某種病因同時導致了耳鳴和耳聾。這樣的病因有很多種，如外耳道疾病如耵聹栓塞、中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症，還有很多內(nei) 耳疾病，如梅尼埃病、突發性聾等.

耳鳴也可以是因為(wei) 接觸噪聲或者耳毒性藥物的不當使用（如、、等）引起；也或者因為(wei) 全身性疾病如植物神經紊亂(luan) 、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養(yang) 不良；更重要的是還有一些原因可加重患者的耳鳴感受，如過度疲勞、睡眠不足、抑鬱、焦慮、精神緊張等。此外，生活習(xi) 慣導致的耳鳴變化，如飲酒、吸煙、喝濃茶和咖啡等也應該關(guan) 注。

    在生活節奏高度緊張、資訊電子產(chan) 品充分發達的現今社會(hui) ，我們(men) 更應該關(guan) 注噪聲環境引起的聽力問題。因為(wei) ，暴露於(yu) 噪聲環境是導致耳鳴和聽力下降的一種很常見的原因。目前生活中的噪聲來源越來越多，如經常使用的手機、電腦、平板電腦等，並且年輕人喜歡在這些設備上用耳機長時間聽音樂(le) 、玩遊戲等；還有一些娛樂(le) 場所常常播放很大聲音的背景音樂(le) ；再者馬路上的機動車喇叭等交通噪聲、施工場所的機器聲、以及人多擁擠的地鐵站裏的嘈雜聲等。這些噪音隨處可見，常常同時導致耳鳴和聽力下降，因此應引起足夠重視。

耳鳴患者應首先選擇耳科就診，臨(lin) 床醫生首先要詢問有關(guan) 耳鳴的病史。這些問題包括耳鳴發生在哪個(ge) 耳朵，是一側(ce) 還是兩(liang) 側(ce) 都有，持續了多長時間，耳鳴發生之前有何誘因，耳鳴的聲音是什麽(me) 樣的，有沒有跟心跳和脈搏的節律一樣，是否同時有聽力下降或其他伴隨症狀…… 因此，患者在就診前應先回憶一下耳鳴的整個(ge) 過程，對這些問題心裏有數，看病時主動訴說。

    此外，必要的評估和檢查也很重要，通常包括體(ti) 格檢查和聽力學檢查。首先要排除外耳道疾病造成的耳鳴；聽力學檢查一般以純音測聽和聲導抗為(wei) 主，更進一步的聽力學檢查如耳聲發射、聽性腦幹反應等應根據病史和醫生的初步判斷而定。通過耳鳴病史和相關(guan) 檢查結果，醫生可初步判斷耳鳴的性質，評估耳鳴的可能原因，進而針對性地治療。

那麽(me) ，既然耳鳴會(hui) 因為(wei) 很多因素引起，那麽(me) 如何治療呢？

   首先讓我們(men) 了解一下耳鳴的分類。耳鳴有很多種分類方法，其中很重要的一種分類方法是根據耳鳴對個(ge) 人和生活帶來的影響不同而分類，一般耳鳴隻對患者有輕微幹擾，沒有明顯影響其生活；一旦耳鳴對生活產(chan) 生進而引起患者注意力分散、工作效率低下並伴隨恐懼、煩躁、焦慮、抑鬱、睡眠障礙等情緒問題時，就會(hui) 繼發影響工作、生活和社會(hui) 交往等，使生活質量明顯受到影響。

而且由於(yu) 耳鳴與(yu) 聽力問題常常有著共同的病因，並非因為(wei) 耳鳴導致聽力下降，因此通過耳鳴的就診會(hui) 發現相關(guan) 疾病，從(cong) 而使這些疾病得到及時治療，同時減輕了耳鳴。如：是耵聹栓塞引起的耳鳴和聽力下降，取出外耳道耵聹即可；如果是中耳炎導致的耳鳴和聽力下降，則需根據中耳炎類型和嚴(yan) 重程度而進行相應的抗炎治療或手術治療；如果是由於(yu) 梅尼埃病或突發性聾等內(nei) 耳疾病所致，則需要藥物治療並且調整相應的生活習(xi) 慣；是噪聲和耳毒性藥物所致，應停止噪聲刺激和耳毒性藥物的使用，尤其是噪音在生活中隨處可見，更應注意避免，除了減少耳機的使用、縮短強聲狀態聆聽音樂(le) 的時間、遠離噪聲環境之外，必要時可佩戴耳塞等防聲器材以保護耳朵。

    由此可見，因噪聲導致耳鳴，短暫的聲音暴露可自行恢複，但是如果噪音刺激將可能引起不可逆的耳鳴和進行性聽力下降，應及時去醫院就診；如果耳鳴沒有伴隨聽力問題且對生活影響不大時，可以觀察為(wei) 主；但如果同時伴有頭暈或者聽力問題則應及時就診。如果患者的耳鳴程度很重，嚴(yan) 重影響其工作和生活就應進行認知情緒等心理方麵的評估，尤其在伴有聽力問題時，應去醫院進行相關(guan) 檢查，鑒別有無導致耳鳴的器質性病變。

    如若耳鳴影響到患者的睡眠和情緒，醫師應結合病史進行認知情緒等方麵的分析，通過解決(jue) 耳鳴帶來的心理情緒問題，緩解患者的“痛苦”，從(cong) 減少對耳鳴的關(guan) 注度著手，轉移對耳鳴的注意力，調整睡眠和情緒反應在一定程度上也會(hui) 解決(jue) 耳鳴問題，做到與(yu) 耳鳴“和平共處”。一定要將單純的耳鳴聲（耳鳴感覺）與(yu) 耳鳴造成的影響（耳鳴痛苦）兩(liang) 者區別對待，這點非常重要。

   總之，耳鳴是一種可控可治的病症，我們(men) 既要重視它，也不用太在意它。隻有正確的對待耳鳴，做好聲音防護，耳鳴才能從(cong) 我們(men) 的耳朵裏“消失”，享受健康快樂(le) 的聆聽生活。